jueves, 17 de septiembre de 2015

CONSECUENCIAS DEL ERROR DE • MEDIDA ALEATORIO (I)

Los errores en la medición de la exposición pueden tener dife- rentes consecuencias en lo que se refiere a la relación entre expo- sición y enfermedad, dependiendo de la distribución de los mismos. Si se realiza un estudio epidemiológico ciego (es decir, si las medidas se realizan sin conocer el estado de enfermedad o salud de los participantes del estudio), cabe esperar que el error en la medición se distribuya uniformemente entre los distintos estratos de la enfermedad o el estado de salud.
En la Tabla 28.8 se ofrece un ejemplo. Supongamos que reclutamos una cohorte de personas expuestas a un tóxico para investigar una enfermedad frecuente. La situación de exposición se determina sólo en el momento del reclutamiento (T0),y no en ningún momento posterior durante el seguimiento. Sin embargo, supongamos que durante el año siguiente una serie de personas cambian su situación de exposición: en el momento T1, 250 de las 1.200 personas expuestas en un principio han dejado de estarlo, mientras que 150 de las 750 personas inicialmente no expuestas al tóxico han empezado a estarlo. Por consiguiente, en el momento T1, 1.100 personas están expuestas y 850 no lo están. Como consecuencia, habremos “clasificado errónea- mente” la situación de exposición al basarnos en la medición inicial de la misma en el momento T0. Seguidamente, se realiza el seguimiento de estas personas durante 20 años (en el momento T2) y se evalúa el riesgo acumulado de enfermedad.
(El supuesto que se hace en este ejemplo es que sólo la exposi- ción durante más de un año constituye un riesgo.)

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